Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Подготовка к эндоскопии

Подготовка к эндоскопии требует соблюдения определенных правил и требований. Эндоскопическое исследование желудка проводится при наличии определенных показаний, которые определяются лечащим врачом.

Подготовка организма к проведению обследования имеет некоторые базовые правила:

Эндоскопия желудка проводится исключительно натощак. Пациенту запрещается принимать какую либо пищу до осуществления диагностики;

Перед началом обследования пациенту разрешается употреблять только чистую негазированную воду, в небольшом количестве. Максимальное количество употребленной за один раз воды не должно превышать 50 миллилитров;

Не рекомендуется курить перед проведением процедуры;

Эндоскопическое исследование проводится только в условия стационара или в специально отведенном кабинете;

Для осуществления обследования осуществляется ввод в организм пациента препарата имеющего седативное действие, помимо этого проводят местную анестезию корня языка путем распыления в ротовую полость препарата, в состав которого входит анестетик;

Перед началом лечебной процедуры требуется уведомить врача-эндоскописта о наличии сахарного диабета у пациента, если таковой имеется, а также, если имеется аллергическая реакция на отдельные виды медпрепаратов.

Подготовка к приему колопроктолога

Классические схемы подготовки предусматривают ограничение приема пищи за сутки до приема и полный голод в день врачебного приема. Кроме поста требуется еще очистить кишку либо при помощи слабительных, либо несколькими клизмами. Все эти требования существенно осложняют посещение врача, особенно для работающих пациентов или когда прием назначен на вечернее время.

В медицинской организации рекомендуется способ, позволяющий успешно справиться со всеми этими сложностями. Это подготовка кишечника Микролаксом.

• Применение микроклизмы Микролакс делает ненужным голодание, не требует специального оборудования  и помещения, экономит много времени. Слабительный эффект наступает через 5-15 мин после введения препарата. Качество очистки кишечника таково, что лечение можно начать тотчас после ректоскопии и аноскопии. При необходимости применения при беременности и в период лактации Микролакс не требует специальных мер предосторожности.

Перед использованием препарата рекомендуется тщательно вымыть руки и очистить область анального отверстия. Непосредственно перед применением препарата необходимо отломить пломбу, расположенную на кончике тюбика, и слегка надавить на тюбик до появления раствора. После этого наконечник тюбика вводят в прямую кишку и полностью выдавливают содержимое. Удерживая стенки тюбика сжатыми, наконечник извлекают.

• Вам потребуется 2 тюбика, 1 вечером накануне консультации ( за час перед сном) и еще 1 за 3 часа до консультации.
• Мы настоятельно рекомендуем использовать очищение кишечника с помощью Микролакса, но если Вы решите провести подготовку с помощью клизм, то ознакомьтесь, пожалуйста, со следующей информацией:
• За сутки до консультации пациент переходит на бесшлаковую диету (исключить из рациона овощи, фрукты, чёрный хлеб). Рекомендовано не ограничивать питьё воды, чая, соков. Последний приём твердой пищи не позже 18 часов.
• Вечером накануне консультации в 21-22 часа необходимо дважды, с интервалом в один час поставить очистительные клизмы объёмом 1,0 - 1,5 литра тёплой воды.
• Утром в день приема (не позже 3 часов до консультации) достаточно поставить одну клизму объемом 0,5 – 0,7 литра.

Подготовка к обследованию ФГДС

Данный метод является безопасным и безболезненным, но могут возникать неприятные ощущения. Правильно подготовившись и выполнив все указания врача, вы сведете риск их появления к минимуму. Также важно сохранять внутреннее спокойствие, чем меньше вы будете думать об этом, тем спокойнее пройдет обследование.

Утром перед проведением исследования запрещено принимать пищу. После последнего приема должно пройти как минимум 8 часов. Соблюсти это условие не сложно, а его невыполнение не только усложнит работу врачам, но и способно спровоцировать рвоту, в результате чего врач будет вынужден перенести прием на другой день.

Какой-то специальной диеты не разработано. Однако следует учитывать скорость усвоения некоторых продуктов. Крупам, салатам, хлебобулочным изделиям потребуется немного больше времени. Шоколад, семечки и орехи вовсе могут сохраняться в желудке до трех суток.

Поэтому, прежде всего, диета предусматривает исключение, по крайней мере, за двое суток таких блюд:

• алкогольные напитки;
• шоколад и конфеты из шоколада;
• орехи и семечки;
• острые блюда;
• салаты.

Ужин должен быть легкоусвояемым. Неплохо приготовить творог, отварную курицу или рыбу. Правила подготовки к ФГДС включают в себя полный отказ от пищи в день проведения процедуры, даже если она назначена на послеобеденное время.

Также не следует принимать препараты и курить. Выкуривание сигареты с утра натощак усиливает рвотный рефлекс и активизирует выработку слизи в желудке, из-за чего может потребоваться больше времени на обследование.

Допускается при подготовке к обследованию желудка методом ФГДС следующие мероприятия:

1. Принимать лекарства, не требующие проглатывания (рассасывающиеся в ротовой полости).
2. Делать инъекции, если их проведение после процедуры невозможно.
3. За два часа пить негазированную воду или некрепкий сладкий чай.

Подготовка непосредственно к ФГДС

Отправляясь на обследование, вам понадобятся:

• паспорт, полис, СНИЛС;
• направление от лечащего врача;
• амбулаторная карта;
• предыдущее заключение ФГДС;
• полотенце;

Далее:

1. Чтобы не возникло дискомфорта, перед исследованием следует освободить шею, расстегнув пуговицы и ослабить ремень на поясе.
2. Нужно снять зубные протезы, галстук, очки.
3. Лицам, имеющим какие-либо заболевания или аллергию, необходимо предупредить об их наличии врача.
4. Перед самой процедурой подготовка перед ФГДС предусматривает взятие письменного согласия у больного на проведение обследования.
5. Затем пациенту орошают горло лидокаином. Это позволяет снизить чувствительность, таким образом снизить рвотный рефлекс при прохождении трубки через горло.

Подготовка пациента к сдаче анализов

Перед сдачей общего анализа крови  последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 3 часа до забора крови, так как после еды в крови повышается количество лейкоцитов.

Глюкоза (сахар) крови  проверяется строго натощак. Можно исследовать как кровь из пальца, так и венозную кровь. Нормы глюкозы в капиллярной и венозной крови несколько отличаются.

Для определения холестерина, липопротеидов  кровь берут после 12–14-часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить в анализе эффект терапии этими препаратами.

Для определения уровня мочевой кислоты  в предшествующие исследованию дни необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи – печени, почек, максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.

Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

Сдача крови на гормональное исследование  проводится натощак в утренние часы.

Кровь на инсулин  сдается строго натощак в утренние часы.

Перед сдачей крови на стрессовые гормоны  (АКТГ, кортизол) необходимо успокоиться, при сдаче крови отвлечься и расслабиться, так как любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь и выдачу неправильных результатов.

Перед сдачей крови на вирусные гепатиты  за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.

Требования к подготовке пациентов к процедуре сдачи мочи

Сбор мочи для общего анализа.

• Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры – тщательное, с мылом подмывание, чтобы в мочу не попали бактерии сальных и потовых желез.
• Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна, желательно среднюю порцию (после 1-2 секунд после начала мочеиспускания).
• Интервал между сбором мочи и доставкой в лабораторию должен быть как можно меньше.

Подготовка пациентов к сдаче крови на глюкозотолерантный тест

• Глюкозотолерантный тест назначает врач.
• В процессе проведения теста берется две пробы крови.
• Первая проба сдается утром строго натощак после 10-12 часового перерыва в приеме пищи, затем дается нагрузка в виде 75 грамм глюкозы, растворенной в воде. Через 2 часа после нагрузки сдается вторая проба крови. Во время проведения исследования пациент должен спокойно сидеть или лежать. Нельзя употреблять жевательную резинку, освежающие леденцы, пастилки и т.д., нельзя курить. Можно пить негазированную воду без вкусовых добавок и ароматизаторов.

Подготовка пациентов к сдаче исследований системы гемостаза  (свертываемости крови)

• Результаты исследования системы гемостаза в значительной степени зависят от подготовки пациента и его поведения перед анализом.
• Для получения объективных данных необходимо исключить физические и эмоциональные перегрузки, прием алкоголя в день накануне исследования, курение в течение 1 ч. перед сдачей анализа.
• Кровь сдавать утром строго натощак после 10-12 часового перерыва в приеме пищи. Не употреблять жевательную резинку, освежающие леденцы, пастилки и т.д. Можно пить негазированную воду без вкусовых добавок и ароматизаторов.
• Если Вы принимаете препараты (делаете инъекции) лекарств, влияющих на функционирование свертывающей системы, кровь надо сдавать до приема препарата (инъекции).

Подготовка пациентов к исследованию в крови гормонов щитовидной железы

• Результаты гормонального исследования крови в значительной степени зависят от подготовки пациента и его поведения перед анализом.
• Для получения объективных данных при подготовке к сдаче крови на гормоны щитовидной железы необходимо за 2-3 дня до исследования исключить прием препаратов йода. Пациентам, принимающим препараты, содержащие гормоны щитовидной железы, необходимо согласовать с лечащим врачом возможность и длительность их отмены перед сдачей крови на эти исследования. В день исследования исключить физические и эмоциональные перегрузки, прием алкоголя в день накануне исследования, курение в течение 1 ч. перед сдачей анализа.
• Кровь сдавать утром, не позднее 12-00 строго натощак после 10-12 часового перерыва в приеме пищи. Желательно перед забором крови находиться в состоянии покоя (посидеть или полежать) 20 – 30 минут. Не употреблять жевательную резинку, освежающие леденцы, пастилки и т.д. Можно пить негазированную воду без вкусовых добавок и ароматизаторов. Если Вы принимаете какие-либо лекарства, кровь на исследования необходимо сдавать до приема медикаментов.

Анализ мочи по Зимницкому

Подготовка к исследованию.

Анализ мочи по Зимницкому проводится в условиях обычного питьевого режима и характера питания (не допускается избыточное потребление жидкости). Необходимо исключить в день исследования прием мочегонных средств.

Процедура сбора мочи.

Мочу для анализа мочи по Зимницкому собирают в течение суток (24 ч). От момента пробуждения до 9.00 пациент мочится в унитаз (в 9.00 необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь!). Затем, начиная с 9 часов утра, собирается 8 порций мочи:

• 1я порция - собирается вся моча с 9.00 до 12.00
• 2я порция - собирается вся моча с 12.00 до 15.00
• 3я порция - собирается вся моча с 15.00 до 18.00
• 4я порция - собирается вся моча с 18.00 до 21.00
• 5я порция - собирается вся моча с 21.00 до 24.00
• 6я порция - собирается вся моча с 24.00 до 03.00
• 7я порция - собирается вся моча с 03.00 до 06.00
• 8я порция - собирается вся моча с 06.00 до 09.00

Анализ мочи по Нечипоренко

Подготовка к исследованию.

Накануне сдачи анализа мочи по Нечипоренко не рекомендуется употреблять фрукты и овощи, которые могут изменить цвет мочи (морковь, свекла и пр.), не принимать мочегонные препараты.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи по Нечипоренко во время менструации.

Для анализа мочи по Нечипоренко собирается средняя порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-6 часов (при свободном мочеиспускании). Предпочтительнее собирать утреннюю мочу. После тщательного туалета наружных половых органов пациент начинает мочиться в первую емкость, продолжает во вторую и заканчивает в третью.

Преобладающей по объёму должна быть вторая порция. Эту порцию необходимо перемешать и отобрать в пластиковый контейнер (продается в аптеке).

Микроальбуминурия

Подготовка к анализу

• Моча. Накануне исследования не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и т.п.), по возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, антипирин, аспирин). Женщинам не следует сдавать анализ мочи во время месячных. Перед сбором мочи нужно произвести гигиенический туалет наружных половых органов.
• Для исследования собирается утренняя моча, при отсутствии такой возможности взятие мочи для исследования необходимо осуществлять не ранее 4 часов после последнего мочеиспускания.
• Моча собирается в пластиковый контейнер в количестве 10-20 мл. На контейнере указывается Ф.И.О. пациента, дата, вид исследования. Контейнер с мочой необходимо передать в лабораторию в день сбора.

Гинекологические анализы

Цитологическое исследование, назначаемое врачом акушером-гинекологом.

Исследование гинекологических мазков "на флору". Цитологическое исследование назначается врачом-гинекологом. Перед посещением врача не следует чрезмерно увлекаться гигиеническими процедурами, достаточно подмывания теплой водой. За дня до посещения врача лучше избегать интимных отношений — это может изменить цитологическую картину. Нежелательно местное использование мазевых препаратов и свечей. Все приведенное выше справедливо и при исследовании гинекологических мазков на флору.

Вышеперечисленные исследования проводятся только по показаниям, исключительно по назначению врача. Частота их проведения зависит от срока беременности. При необходимости данные исследования можно дополнять другими, более точными методами для подтверждения диагноза, но строго по рекомендации лечащего врача.

Подготовка к УЗИ

Подготовка к УЗИ брюшной полости

За 3 дня до исследования  желательно исключить из рациона черный хлеб, цельное молоко, сырые фрукты и овощи. Если Вы страдаете повышенным газообразованием рекомендуется вечером, накануне исследования, принять 5–6 таблеток активированного угля (разжевать и запить водой или растолочь и добавить 1/2 стакана воды и выпить). С той же целью можно принять 2–3 мерных ложки препарата "Эспумизан". Правильная подготовка к УЗИ брюшной полости позволяет повысить точность исследования.

УЗИ органов брюшной полости проводится натощак или по прошествии 6–7 часов с момента последнего приема пищи (детям не есть 3–4 часа). Нельзя курить и жевать жвачку перед УЗИ брюшной полости, поскольку это может привести к сокращению желчного пузыря, и тем самым исказить результаты исследования.

Подготовка к исследованию мочевого пузыря

За 1.5 часа до УЗИ выпить постепенно 1–1.5 литра любой жидкость чай, вода, морс, и с полным мочевым пузырем прибыть к назначенному времени исследования. При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования. В день исследования есть и пить можно, исследование проводится не натощак.

УЗИ молочных желез

Исследование проводится на 5–12 день менструального цикла. Подготовки не требует.

УЗИ предстательной железы

Трансректально – утром перед обследованием опорожнить кишечник. Перед исследованием опорожнить мочевой пузырь. Трансабдоминально – на полный мочевой пузырь. За 1.5 часа до исследования выпить постепенно 1–1.5 литра любой жидкость чай, вода, морс, и с полным мочевым пузырем прибыть к назначенному времени исследования.

Есть и пить в день исследования можно, исследование проводится не натощак.

УЗИ органов малого таза девочек

Исследование проводится только трансабдоминально (через брюшную стенку) и при наполненном мочевом пузыре. Подготовка выполняется так же, как и подготовка к УЗИ мочевого пузыря.

УЗИ органов малого таза взрослых

Обычно исследование проводится на 5–7 день менструального цикла. Иногда день исследования определяет Ваш лечащий врач. Трансвагинально – перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь. Трансабдоминально – на полный мочевой пузырь. За 1.5 часа до исследования выпить постепенно 1–1.5 литра любой жидкости: чай, вода, морс и с полным мочевым пузырем прибыть к назначенному времени исследования.

Есть и пить в день исследования можно, исследование проводится не натощак.

Трансабдоминальный метод требует предварительной подготовки мочевого пузыря. В течение часа следует пить жидкость, объем которой должен быть не меньше 1–1.5 литра.

Подготовка к УЗИ, проводимому трансвагинальным методом, не нужна. Диагностика осуществляется после полного опорожнения мочевого пузыря.

Ультразвуковое обследование беременных женщин в первом триместре проводят при умеренном заполнении мочевого пузыря, достаточно за 30 – 40 минут до УЗИ выпить пол литра негазированной воды. Последующие УЗ-исследования во время беременности можно проводить без предварительной подготовки.

УЗИ других органов и систем специальной подготовки не требует

Печать E-mail

Стандарты медицинской помощи

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Печать E-mail

Правила записи на первичный прием/консультацию/обследование

Записаться на прием к врачу поликлиники Вы можете:

• лично обратившись в регистратуру поликлиники по адресу Республика Крым, г. Старый Крым, ул. Бр. Стояновых, 71;
• позвонив в регистратуру поликлиники с 8:00 до 17:00

  с мобильного +7 (365) 555-19-97

  с городского 8 (365) 555-19-97;

• через сеть Интернет;

Запись осуществляется гражданином самостоятельно, без участия медицинских работников, через интернет.

1. Гражданин самостоятельно заходит на информационный портал;
2. Выбирает медицинскую организацию;
3. Производит идентификацию по данным полиса ОМС и паспорта РФ;
4. Выбирает врача;
5. Выбирает дату и время приема;
6. Осуществляет запись на прием и получает талон (при наличии принтера).

• по Инфомату.

Факт записи гражданина по Интернету и Инфомату на прием отображается на рабочих местах регистраторов.

При наличии экстренных показаний талон на прием к врачу специалисту можно получить «сегодня на сегодня» ежедневно с 8:00 в регистратуре поликлиники в день обращения при личной явке или по телефону (365) 555-19-97.

Пациент при первичном обращении в поликлинику (по предварительной записи или без) обращается в регистратуру, где ему оформляется медицинская карта, в которую заносятся следующие сведения о пациенте:

фамилия, имя, отчество (полностью)

пол

дата рождения (число, месяц, год)

адрес по данным регистрации на основании документа, удостоверяющего

личность (паспорт, свидетельство о регистрации)

серия, номер паспорта

гражданство

серия, номер полиса ОМС, наименование страховой организации

согласие на обработку персональных данных

информированное согласие на медицинскую помощь

согласие или отказ на получение информации о стоимости оказания медицинских услуг

в случае предварительной записи к узкому специалисту — направление участкового терапевта (лечащего врача).

Пациент имеет право на выбор врача, с учетом согласия врача.

В день приема у врача записавшемуся пациенту (по телефону, по Инфомату, Интернету и др.) необходимо за 15-20 минут обратиться в регистратуру. Медицинскому регистратору необходимо сверить персональные данные пациента из базы данных с документами, удостоверяющими личность и принадлежность данному ЛПУ.

Пациент обслуживается в регистратуре в порядке очереди.

Категории граждан, имеющих право на внеочередное медицинское обслуживание:

• ветераны войны;
• члены семей погибших (умерших) инвалидов войны;
• участники Великой Отечественной войны и ветераны боевых действий;
• участники ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции;
• граждане, получившие или перенесшие лучевую болезнь, другие заболевания, и инвалиды вследствие Чернобыльской катастрофы;
• другие льготные категории граждан.

Указанные категории граждан имеют право на первоочередное медицинское обслуживание в виде проведения консультации врача-специалиста, обследования и диспансерного наблюдения на основании документа, подтверждающего категорию гражданина.

Время приёма должно совпадать с назначенным пациенту временем, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному или гражданину льготной категории, о чём пациенты, ожидающие приёма, должны быть проинформированы персоналом поликлиники.

Время, отведенное на приём больного в амбулаторно-поликлиническом учреждении, определяется в соответствии с действующими расчетными нормативами.

Объём диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента в условиях поликлиники определяется лечащим врачом.

Пациентам, обратившимся в амбулаторно-поликлиническое учреждение, рекомендуется до приёма врачом посетить флюорографический кабинет 1 раз в год.

ВНИМАНИЕ!

ПРИ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ЗАПИСИ на прием к врачу по телефону, при личном обращении или заказе талона через Интернет, Инфомат — ПРОСИМ ВАС за день до даты посещения врача УТОЧНИТЬ в регистратуре, состоится ли прием (болезнь врача, курсы, отпуск и др.), а также информировать, в случае если Вы не сможете посетить врача.

При возникновении проблем, вопросов и пожеланий по форме записи просим Вас обращаться к администрации поликлиники или в письменном обращении в «Ящик замечаний и предложений», который находится возле регистратуры.

Медицинская карта является собственностью поликлиники и должна храниться в поликлинике , на руки не выдается, а переносится регистраторами в кабинеты. Не разрешается вынос амбулаторной карты из поликлиники без согласования с Администрацией. Выдача амбулаторной карты на руки осуществляется по разрешению руководителя на основании письменного заявления после регистрации в специальном журнале в регистратуре. Карта должна быть выдана в заклеенном и опечатанном виде под подпись лично в руки пациента.

Выдача амбулаторной карты родственникам запрещается.

Далее пациент идет непосредственно к врачу (если была предварительная запись) или записывается к врачу на удобное для пациента время и день.

Для записи на первичный прием\консультацию\обследование при себе иметь:

• паспорт для взрослых пациентов, свидетельство о рождении (дети от 0 до 14лет), паспорт пациента с 14 до 18 лет и паспорт одного из родителей;
• полис обязательного медицинского страхования.

Плановая медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается по времени, указанному в талоне амбулаторного пациента. Возможно ожидание приема. Время ожидания не должно превышать тридцати минут с момента, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда медицинский работник участвует в оказании экстренной/неотложной помощи другому пациенту.

Очередность к врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики, возможна от одного до пяти рабочих дней. Сроки ожидания приема врачей — специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 10 рабочих дней с момента обращения.

Проведение диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме не более 10 рабочих дней; проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме — не более 30 рабочих дней.

Неотложная медицинская помощь лицам, обратившимся в медицинскую организацию с признаками неотложных состояний, оказывается в кабинете неотложной помощи амбулаторно-поликлинического учреждения по направлению регистратора безотлагательно. Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется медицинским персоналом кабинета в течение не более 2 часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому, в соответствии с Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н.

Время ожидания медицинского работника амбулаторно-поликлинической службы для обслуживания на дому не должно превышать восьми часов с момента регистрации вызова, а для детей первого года жизни — время ожидания не должно превышать шести часов. Плановая медицинская помощь в стационарных условиях предоставляется гражданам в порядке очередности в рамках утвержденных объемов.

Печать E-mail

Гарантии на оказываемые услуги

Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи

Открыть документ

Постановление правительства РФ от 19 декабря 2015г. №1382 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год»

Открыть документ

Печать E-mail